Jo的部落格

皮膚出現皮疹，追蹤檢查後竟然發現乳癌；

而骨關節炎竟會是肺部腫瘤伴隨的現象。

這不是危言聳聽，許多臨床報告都顯示，

早期腫瘤可能在不同的器官以不同的症狀呈現，

由於因果看似風馬牛不相干，

以致常讓患者在各診間遊走，

最後是延誤了對症治療的先機，令人扼腕。

一般人對風濕症警覺性不高，

但是根據一些臨床資料顯示，

風濕症與惡性腫瘤大有關係，

理由是大部分的風濕症皆與免疫異常有關，

而惡性腫瘤之形成原因雖很多，

但免疫力異常卻常是其中致病主因，

風濕症背後其實隱藏著健康危害殺手，

不能等閒視之。

以下分述各種風濕症和惡性腫瘤的相關性：

一、皮肌炎及多發性肌炎：

皮肌炎乃是一種侵犯皮膚及肌肉之風濕症，

病人主訴近端肌肉無力，同時在指節周圍

形成特殊皮疹，此症狀有三分之ㄧ病人伴隨

惡性腫瘤，如乳癌、肺癌、卵巢癌，

在台灣鼻咽癌尤其應加以注意。

二、紅斑性狼瘡：

為年輕人常見之自體免疫病，

由於其淋巴系統處於高活動狀態，

淋巴性惡性腫瘤有偏多之趨勢，

主要與非霍普金氏淋巴癌較有關聯。

三、類風濕性關節炎：

此病常被發現伴隨惡性淋巴瘤，

原因不外乎與其免疫功能失調及免疫系統

過度活化有關，同時此病往往會

使用抗癌藥物，及現今科技之抗腫瘤

壞死因子，皆可能使癌症之發生率增加。

四、休格連氏症候群（又名乾燥症）：

此種病人主訴眼乾、口乾，可有多種症狀，

其淋巴系統處於高活動性狀態，

少數人要注意發生淋巴惡性腫瘤的可能。

五、硬皮症：

此症病人全身皮膚硬化，會有肺纖維化情形，

因此肺惡性腫瘤有增加之現象，

也有報告指出，

此症患者有發生食道癌及口腔咽喉癌的病例。

因此提醒，

以下風濕症狀應注意惡性腫瘤發生的可能：

一、血管炎：

皮膚之小血管炎，可能呈現紫斑或潰瘍，

已被發現有多種惡性腫瘤會出現。

全身性之血管炎常伴隨類髮細胞性白血病，

多發性動脈炎則和淋巴惡性腫瘤

及骨髓腫瘤有關。

二、多發性關節炎：

病人有多處關節腫痛，在排除自體免疫病

如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等症之後，

即應考慮惡性腫瘤之可能，

年老、突發性、類風濕因子陽性之多發性

關節炎，尤其應考慮到是否為白血病。

三、掌肌膜炎：

此為一種呈現手掌肌膜肥厚、紅腫

甚至結節之少有症狀，最常被發現

病患有卵巢惡性腫瘤，在其他如肺癌、

胃癌、胰臟癌也被報告過。

四、增生性骨關節炎：

病人有皮下組織及骨膜增生現象，

手指遠端肥厚，呈現杵狀，被稱為杵狀指，

此類病人應考慮是否有肺惡性腫瘤

或肺轉移之可能，其中又以肺腺性癌為最多。

本文作者【彰化秀傳紀念醫院 鄭賀雄醫師】

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=18792&category=醫藥疾病&type=